第91講.[持之以恆]
我在微課堂第17講曾提及此事，現在補充。
在我給予朋友的養生忠告的經驗中，發現只要是那人能持之以恆，即使是十分簡單的方法，也必定取得終極療效！
八十年代中期，我在學徒時期，在一間老藥店裡做藥僮，經常會拿到涂幹廷老醫師的藥方，他是那個時代的名醫之一，有些病人將他所給的藥方鑲起來珍藏，他的藥方給人最深刻的印象就是「好像小孩子藥」，用量少，藥味都不超過十樣！這種風格影響了我，後來我開始行醫了，所開的藥方都是盡量輕簡。關鍵是持之以恆地服藥。尤其是久頑病症一定會改善。
成功的例子有很多，失敗的也不少。失敗的主要原因是那人沒有堅持，更甚者問而不用，再來就是醫師頻頻改方。成功的原因是那人堅持服藥，間中有些化裁改藥，都不離宗旨。至於非藥物療法，也是必須持之以恆，通常是病人沒有耐性堅持。
需要病家久服的藥物，選藥方面需要斟酌，我主張藥食並用。前面那個「好像小孩子藥」，正是藥食並用。
茲舉數例分享！
去年此時我遠行，曾給遠方的朋友許多建議，獲得我的建議的人少說也有十人以上，其中一人我給她建議長期吃四君子湯。「沒料到」她聽進去了，堅持服藥，一周平均服三至四劑，一年期滿，這一次我再去拜訪遠方的朋友，我看見她的氣色不同往常，經求證之下，核實了此事。
所謂「沒料到」的說法就是，這多年以來，除開診室的常規病號，隨緣來問病問證求藥的人總計也不在少數，開始的時候我還會記錄，走到後期我都不記錄曾給了啥藥啥方！由於「預料」那人問而不用。我依然會給出方案，這是我的天命，她用不用，有效無效，則是病家與問家的運，與我無關。次年若是有緣再見，她提起我才問其方如何！這樣就省事很多了。不提不問的其他人，我也是照樣不提不問。並非我不知，而是我選擇性忽略。
藥物方需要持之以恆，非藥物方更適宜持之以恆！
當我正在寫這一文的時刻，遠方的朋友來一則微信說她的群友裡有醫者給一個病人「一天灸80根，2年零8個月」竟然將一個等著換心臟的人給救回來，令到這個病號不必換心臟，可以爬山唱歌！據報告一共取穴七處即、大椎、風府、阿是、雲門、肩貞、天宗、肩髎(liao2)，各灸20分鐘。而且是強調用手懸灸，取手氣，不用灸盒。如此灸法是什麼概念？「除了吃飯睡覺都在灸……家裡屋子都燻黑了……」，我統計我用著的傳統艾條，燃完一根約需兩個小時，這一類分享，僅是長期用艾癒療的醫者始可以領略箇中三昧！
我在微課堂第17講曾提及我的何姓道士朋友，當年他六十歲出頭，我點到這個年齡，就是要讀者考慮到年老骨質的狀況，老何接受膝蓋手術之後，在康復期每天自己按穴位，每穴一百下，十分堅持，不到半年他的膝蓋靈活度恢復如初！回頭看我哥，忍不住再提多一次，沒有堅持努力，用方法不正確，至今尚是拐木土﹝那不正是來丟我的臉麼？﹞。堅持與不堅持的差別所得結果大差，類似這種案例有很多。
再比如貧血，用啥花俏絕招都無用！堅持吃補血的藥食，都能取效！偏多於藥性的有四物湯，或者八珍湯，效果顯著。純粹是食療的，我最喜歡用烏棗佐黃芪，泡水當茶飲，堅持每日都飲。結合常規辨證施治。
幾乎凡是病痛都可以採用這個原則施治或者自調自救！即使是流行感冒，別人家不大感冒，你這家到時就必發？表示需要平時調理了。這一個環節需要持之以恆！若是用藥於長期調理，我主張藥量減半，比如這一樁我用桂枝湯，研作煮散，以減半的劑量長期服。中藥有些處方的設計也是給長期服用的，比如玉屏風散，主張用量小，直接吃藥粉，長期吃！
在「長期吃藥」並須持之以恆的大前提下，一個病人的心理應當怎樣呢？一個醫者的心理應當怎樣呢？論不論，都是一個問題。我要在這裡最先把結論點出來！即然都是在吃藥，就不是在吃飯，那藥一旦入肚，多少有些反應，不好的反應、好的反應都有可能發生。如果沒有反應肯定表示人體已經接受，也要歸屬於好的反應。我們有一種說法就是「瞑眩反應」，這個主題將來我會探討，對於長期服藥這事，就是要觀察這一方面，所謂「瞑眩反應」，就是說，古人認為服藥過後必須發生一點反應，比如眩暈的反應，始可表示該藥有效，因此「瞑眩反應」，又稱作有效反應。那麼，中毒也會有反應，這兩者應如何區別呢？「瞑眩反應」指，有反應過後，身體轉舒服，人感到安穩。中毒反應通常來勢急，過後身體虛乏不舒服，人感到躁，有手尾。這兩種反應在多數情況下都可以自測自知。特別情況需要醫師按具體情況處理。我在給遠友建議中，有發生疑似「瞑眩反應」的例子，我都毫不猶豫叫停，由於山高皇帝遠，不必勉強。若是發生在面前，我必定追蹤。
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