中醫導論第四十五講

﹝一﹞、中醫的道德觀

道為體，德為用。
中國道家哲學之“道”這個範疇確是很廣，

但是它也可以“講到做到”。

可是有大部分人們都沒有福氣親眼見證。

不見之人只是由於他們太過自我設限，

肯定不是由於其他因素，因為古德無欺我也。

道在屎尿，道在呼吸，道在一切的一切。所以道也在醫。

所以本文前半段都是在特意的以最沒有設限的方式“講道”。

道在不言中，這並沒有甚麼希奇。

這方法都已經在本文字理行間透露倪端。

想像一下有這樣一種景觀：我把文字當作藥來運用？

我把藥物當作符咒來運用？

我把“補”這個字音當作一種力量來運用？

誠如古德所言“醫者意也”、氣者“無火”也【旡/灬】

﹝這個無火唸作“計”﹞……等等。

學醫之人，他們的思想更須知“能容乃大、博大精深”。

意念可以殺人，也可以救人，已經有許多見證，

但是還是老話一句：信不信由你！

簡單作一個比喻，病患一旦靠近你，你就感到一股火氣，

在極短時間內你又可以分析這一股不明來路的火氣的性質，

那麼你就是已經掌握了“心中有數”的先機！

之後下藥就會有“神來”之氣概。

但是不要忘記“道法微細隱密”

你首先要有這一種微細隱密的敏感度才行。

孔子說“我不如老農”，古代的老農，長期的觀察天氣來農作，實際上已經成了半個山人。

他只需要順著風向的來路嗅一嗅，馬上知道會不會下雨，

多少時辰鄰村的雨會飄到本村從而作出及時的防範。

再說道醫，能遵循這個最高範疇的“道德觀念”來去行醫，

就是道醫本色。

道醫的概念要細講，可以寫洋洋灑灑大部頭書，

本文僅僅點道未止，將來有緣再續。

道德這兩個字聯在一起講是漢、魏以後的事。

原本老子道德經是分開來講的。

簡化來講，“道”字是指體。“德”字是指用。

道家中醫的思維法，基本上就是“反正都是道”。

傳說老子“倒背騎牛”西行去“化胡”。

這個“倒背騎牛”就是暗示著“玩”道之人，就要玩到轉。

反正都可以轉。

歷史人物有本事玩轉道的人比如張良，雍正帝都是！

在醫學生理而言，道即指這個身體的規律，

當然也包括現代醫學所認識到的生理。

德，即指發病時候的症狀、健康時候的飲食男女。

飲食包括起居飲食、營養保健等等；

男女包括無後為大，床上床下的男女關係等等。

在古代，道與德並沒有聯繫，出土的漢以前《老子》書，

德之章在前，道之章在後。

我們中醫是以“症狀”去理解“病理”這是症狀之德。
我們中醫是以生理的四時變化去取捨養生之道，

這是生理之道。
所以有照顧身體的人就是道德中人。
所以有認識自己的人就是道德中人。
所以知病能醫的醫生就是道德醫者。

長壽不能做為道德的表徵，但是古言「仁者壽」，

仁，就是兩個人，現代西洋人統計長壽者為合會長壽，

得出結論，長壽者人格特徵最突出有兩點：

一、人際關係良好，

二、奉獻於社會。

中醫學是世界醫學源流中，

自成本身的身心醫學體系的實用醫學。中醫講身心合一。

中醫同業都能對此耳熟能詳。

3000年前中國有一本醫書講：百病皆生於氣，

這裡‘氣’之所指就是‘講心情’！

又講內傷五志、七情，能造成五藏相應受病。

這五志七情，都指心情。

又、五志不平就會傷到五藏的功能不能正常操作。

內傷七情必然會影響一個人的生理健康的！

要保持身心健康，那人又得善於順應天氣的變化。

讓自己的心情、生活習慣、作息都能依四季變化，

環境之轉移而起相應的自適性微調。

舉出一則‘古人言’，希望不會給讀者們覺得太悶吧！

就讓我舉一例內經曰：
余聞上古有真人者，提挈天地，把握陰陽，呼吸精氣，

獨立守神，肌肉若一，故能壽敝天地… 

有至人者…和於陰陽，調於四時，去世離俗，積精全神，

遊行天地之間，視聽八遠之外，此蓋益其壽命而強… 

有聖人者…無恚嗔之心，行不欲離於世，舉不欲觀於俗，

外不勞形於事，內無思想之患，以恬愉為務，以自得為功…

可以百數。

春三月…夜臥早起，廣步於庭，被髮緩形，以使志生，

生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應…逆之則傷肝…
夏三月，此為蕃秀…夜臥早起，無厭於日，使志勿怒，

使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應…

逆之則傷心…
秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明，早臥早起，

與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，

無外其志，使肺氣清，此秋氣之應，養收之道也；

逆之則傷肺…
冬三月，此為閉藏。…早臥早起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣極奪…逆之則傷腎…

在別一處，我對這個二十四節氣養生法，

將會深入探討，按下！換言之，心情佳，就少病少惱。

身體康健，就必然少病少惱。身與心都息息相關！

完了，經文很長，到此暫停。

﹝二﹞、中醫的道德觀﹝二﹞
有問：怎樣講春天就要“被髮緩形……予而勿奪”？
答言；春天萬物蠢動滋生，人感應天氣地氣之生意，

所以也會發動蠢動之春意，心裡暖暖的癢癢的，

說不出所以然來，別理他，走出去吧！去吹吹風，

為甚麼要把頭髮放散開來？

由於古人的文化身體髮膚受之父母而需要蓄髮，

可是古人也知道頭髮是容易囤藏陰氣的地方，

趁春天的一陽勃發，把他疏釋了吧！

讓陰氣散掉對健康心志肯定有益。不放則傷肝。

感情上須知順應春意，充滿了生氣。

這樣做也是為將來夏天的變化而做好準備。

有問：怎樣講夏天就要“無厭於日，使志勿怒……”？
答言：夏應火氣，萬物升騰，

很容易感應到人的火氣而成為怒，

所以要守這個“不怒”的戒。要有成人之美，

使這個容易產生偏額的火氣有一個出路。所愛在外，

此處“外”就是人際關係，身“外”諸物。

在那個時代跟一般人講就是訓戒他們不可怒罵天公，

破壞環境，否則就會遭受天譴。

有問：怎樣講秋天就要“與雞俱興，使志安寧，

以緩秋刑……”？
答言：閣下有沒有過這樣的經驗？

遠遊去到比較高的山上住三幾天，

總是這樣子的氣候好像秋天，身體很快就會“與雞俱興，

聞雞起舞”，可惜往往分不清楚是誰先醒來，老婆皺眉要問：這麼早起來要甚麼？一衣之外就是外，一衣之隔就是內，

無外其志，就是說不要對“外”面的世界

抱有太多的興趣和志意。

早睡養陰，早起養陽，四季都要早起，

因為早上的陽氣對人體陰陽平衡都很重要。

所以在秋革肅殺的天氣裡，更須重視“使志安寧、收斂神氣”。白天陽閉入夜則陰發，

這一發必然傷陰傷腎由於不平之氣的緣故。

從來這個都話長，待我養足精神窺其竅，慢慢言。

有問：怎樣講冬天就要“必待日光，使志若伏若匿…”？
答言：待，有遇上的意思，又有保持的意思。

中國的冬天尚未即不見天日，一旦有陽光就要應時去“待”他，以助我迎接陽氣。

與其一味消極的保陽﹝一般專家都是這樣理解﹞

不如積極的去採迎陽氣。

冬天是最容易傷到陽氣的，

所以假 “使” 陽氣被 “奪” 很容易向另一個 “極” 端發展

﹝統計說明：頑老病患多死於冬至以前的夜晚時分﹞，

所以須知保持低調讓本身的意志隱匿。

陽氣內守，必能自知，必有所 “得” ，必有私 “意” ，

得意之時，不要死在字下，讀死在古書字下，

沒有人會給你埋屍！

夏日炎炎難入眠，無事想到本命天，劃田塗鴉煮文喧，

煮文療飢非等閑。

訣曰：真人不露相，露相要裝瘋，中夏見霜雪，

拾荒堆裡覓黃金，回向讀友免失言。

﹝三﹞、中醫的道德觀﹝三﹞

眾生剛剛熱完《大長今》。

我們中醫生之中有一部份人也才剛剛熱完《思考中醫》

以及《開啟中醫之門》二書，全部都在講“道家中醫”。

行外人遇見我們的中醫師，不會有甚麼特別的印象，

他們會說都是「為人看病的」嘛！

但是每個時代都會冒出非常非常一般的中醫師，

大隱於人群之中，因為他的思維法十分與眾不同！

從外貌看來人人都一樣是人，

可是每個人都有本身的內涵特質！

最容易區別的一點，信手拈來比如人所從事的職業，

某人從事某種職業，其人必有屬於那個職業性質的內涵。

所以有一個笑話說：警察喜歡喊停，醫生喜歡喊NEXT！

美容師總是嫌醜，古董師總是喜新戀舊，

賽車手當然凡事都要一味的加油…

道家中醫跟傳統的中醫有甚麼不同呢？

外型毫無差別，都是中醫師。

但是道家中醫的內涵，肯定大不同。

講明是內涵的不同，必然就要出現兩種內涵即：

道醫的內涵，還有中醫的內涵。

講到內涵又更須突出不同內涵的精神特色。

甚麼是一種行業的“精神特色”？有人說它是“思維方法論”。

常言道，不在其位，不謀其政。

不在其位而謀其政，就是罪過。

可是若是坐鎮其位又不謀其政，也是罪過。

這個意思就是說：當中醫師不以中醫的正命思維來去行醫，

這是一種罪過。

人們常常說文化不會死在別人的手中，

正是會死在文化人自己的手中。
同理，中醫的慧命，絕不會死於別人手，

恰恰就是會死於中醫業者的手上。
傳統的中醫，我們都講很多了，我就不要再囉嗦。

我要講道家的醫學。
道家的醫學，簡稱“道醫”，

這跟我們目前常常聽聞的“醫道”是兩回事。

由於受到大長今連續劇風潮的波及，

市面上開始有人在談論“醫道”。

這可以簡單理解為“行醫之道”，這是屬於思想行為那方面的。

道家中醫嚴格說來是屬於文化的。

文化的範疇肯定要超越思想行為。
前述道家的道德觀念是廣義的，

不像儒家的道德觀念是屬於狹義的﹝得罪！﹞。
廣義的道德觀是說：道，就是指宇宙人生的大規律，

德，就是順從這個大規律。所以老子道德經不講道德。

由於他老人家要你忘記它，這樣才可以讓你修成“道德本尊”。

我們這時代人，是倒行逆施，不斷的強調，此地無銀三百兩。再比如堯時老人所唱頌：
日出而作，
日入而息。
鑿井而飲，
耕田而食，
帝力于我何有哉？

這首古詩的精神特色意指：

我完成我有生之年的本分，有穿有吃，三餐溫飽，

出入平安就好了，一般書上都釋作：

那些世俗的政治力量﹝帝力﹞又與我甚麼關係呢！

我則釋作：

「宇宙自然的大力量，即言我的天命又與我有何關係哉？」

三言兩語也足以透露了先民的道言道語。
三言兩語也足以透露了先民的生活智慧。
婦孺皆頌的三言兩語足以透露“道”的精神特色。
日出日入是指宇宙的大規律。
作息是指人必須善養吾身的先天天命這個規律。
鑿井耕田是指善養吾身這個後天之性命這個規律。
帝力又是一種規律與輪迴。

堯時老人《擊壤歌》擺明指出，

這個“帝力”跟吾養浩然正氣的天命，毫無關係！

因為“鑿井耕田”僅僅是為了養吾此身，很單純的活命而已。

因為“日出而作，日入而息”就是人道之使然。

可惜啊！有人喜歡發動他們的頑固的歷史觀，

認定古代人生活落後，經常都是三餐不繼，

當然﹝他們的淺薄知識﹞認定是科學技術落後

﹝所以﹞先民的要求﹝只能是﹞止於一餐溫飽！

抱持這種論斷的人恐怕很難體會“反璞歸真”的意趣！

不久前當我去印尼鄉下走一遭，有幸目睹當地鄉里人，

見到甚麼可以充饑的食物，就地取來吃，

他們的吃食十分簡單，只要不會餓到就是了。

我看見他們採到一隻椰子，就是代替一餐之吃食啊！

很自在，很單純。予人一種懷古幽思之感！

先民只是讓“為活而食” 很單純的﹝由於生活﹞而流露出來，這是一種生活智慧啊。回到我的大都會生活上來，我也學著“為活而食”的吃食原則，大見增益！這是後話。

再簡單一點推演下去，

我們一出世就處在“日出日落桃紅柳綠

阿爸阿嬤晚上不可以喝咖啡不然睡不著覺”

思想行為的薰染之中，習以為常，百姓日用而不知，

其實我們一出世，就已經是在大道之中，

就是說我們在嬰兒時期已經是“道德中人”了。

你自小耳熏目染，長大了自然而然“晚上不可以喝咖啡

不然睡不著覺”你也算是一個道德中人了，

你這是生活中的小道小德。這是一種比喻。

我經常告訴人們，生活需要這麼鑿刻麼？

友誼需要這麼鑿刻麼？緣分需要這麼鑿刻麼？

我們炎黃子孫總是習慣性以宏觀的思維法去嘆我們的世界，

大規律有大德…… 

A─A，這個跟你剛才要講的那個“道醫”于我何有哉？
我正要說到這一個！你看你，聽我說著說著說著……

你就起了一個念頭問：這個又跟我有甚麼關係呢？
你更正，你是說這跟那個又有甚麼關係！﹝手比虛空﹞
好！我問你，“生人”跟你有甚麼關係？
這個跟全部人都有關係，因為全部人都是由人所生。
很好。那麼“人生”跟你跟我有何關係？
當然大有關係在！因為我們這就是人生﹝比手勢指你我﹞。
好，因為知道你有這種理解力，

所以才找你談。哪麼“醫生”怎麼講？
醫生──？﹝愣一愣﹞哈哈！醫生，

就是指他“很關心人家會不會活著”的一種職業。
好！所以醫生就是醫生，不是醫死，大家都能會意吧？
懂！

其實，癒療事業走到今日，癒療工作者已經不再以“救死扶生”為己任，而是在一種靜悄悄的潛移默化之下發生養生的教化，“癒療工作者”這個所謂的“工作者”的職業責任已經悄悄地轉向“改良症狀讓他減少痛苦”，這是有很大的差別！這也是後話。

東方的傳統癒療觀念，始終都沒改變過它的初衷：

乃以那人整體心身二命在不干擾乃至不傷的總原則之下

﹝被﹞接受癒療，沒有「被」！

那麼，一位﹝東方的傳統的﹞醫務人員，一心一意，

以他的專業面對病人，尤其是面對還有生命力的病人，

他是否應當順從生命的大規律，盡量以“不干不傷”的大原則，去讓病人“活”得好些？

由此可見這位東方癒療人員必須明白“生命的氣息”

當然也包括生命力、包括生命規律以及“不傷心身二命”

為大前提之下，始能著手行醫！

“不傷”正是道德本懷。你這樣子替我下了結論。
我說這一篇只是略略介紹“道”的幾許層面。

至於“德”方面，將來有空再講吧。

至於、那些性命岌岌將死的病人的“道德”是要另當別論的……