彈響指治驗：
我治療彈響指成功的例子有好幾單了，隨意抽一單來探討！
正所謂一案功成萬骨枯！
一種治驗的累積，通常都要“犧牲”一些人的幸福。
早期，記得1997年在巴生接到一單彈響指，
我當時迷“小針刀”，那個大男人給我弄到幾乎暈厥！
此後再也不追風，自己想辦法就是了。
這一例，陳女，59歲，很囉唆的一個女人，
我總是要學習著安忍這一個，而讓她也安忍我的治療！
190303初診。苔中剝膩。彈響指位於左掌中指。
病發多年，乜乜醫治療半年，反覆發作。
4診於120403彈響指改善，
可是170306右掌無名指彈響指發作。
110208左掌無名指下﹝心經穴少府旁﹞彈響指，
……一直在更換地方“彈響指”。
足以見其人囉嗦，其病也囉嗦！
101108旅行回來宣布彈響指痊癒。
全程為時4年半反覆發作的囉囌病，總算好了。
總結觀察，兵分兩路，局部治療：一開始我就是用：
首先推拿／刮痧痛點，然後才養生灸痛處、
有時針了之後才灸，她甚惡針，我不理會但也僅僅是一針。
內科治療：一定是以調理胃陰虛
﹝其人面紅而發亮，多語﹞為中心，
加減瀉肝、滋陰……看具體情況。我都用胃炎散。
少少用到龍膽瀉肝湯、牡蠣、大補陰。
此病人不聽醫囑，經常是配了藥不吃。
癒後一年011109再以馬牛丸60g收尾。
總結：我的經驗是，只要是牽涉到骨頭症狀，
比如彈響指、腰痛、膝中痛、肩痛、骨刺……
都是“胃中火”所致病！至於虛實陰陽，可以細心探取旁證。但是我所接到的情況，以胃中虛火為多數。實火很少。
胃炎散是針對肝脾不和的情況而發，
本方也是從《辯證奇聞》由張醫師演變出來的好方子！
我們開發本方的適應證，有很廣譜的利用價值。
我經常鼓勵後起醫師，學中醫有四要：
一、盡快學習／掌握具廣譜療效的方子，
方劑學是學來應付考試的。
二、學症狀從醫案下手，不是從xx理xx礎下手，
那是學來應付考試的。
三、學藥性不是從方劑學下手，而是參考藥物學之餘，
也要學生藥學、藥物應用醫案，不管醫案的作者有無名氣！
最後一句BONUS僅僅是講給很少數的人聽：別迷戀權威，
在中醫臨床，一定要學懂自圓其說，
始可以開闖出一條康莊大道！
本人不止不迷權威，而且用盡辦法排斥權威。
因為他們的權威框框必定會汙染我。
害怕醫死人的醫者﹝不配稱為“者”﹞
總是欠缺一種責任與承擔！
我常說：如果我像新加坡那一單，燙傷皮膚就被人告一狀，
我會選擇坐牢。我絕不抗辯，也絕不賠款！
在野蠻的國度，只有這樣做才合規格。
這個國家，很快就會沒有良醫。
疼痛病，在現代人來講總是離不開腸胃。胃有病上半身痛。
腸有病下半身痛。大腸有病，眼睛一定也有症狀。
比如大腸陽虛則目矇、迎風流淚、目溼，更嚴重會終日困倦。
許多中醫，行醫有年這幾個證型還弄不清楚：
大腸陽虛、肝陽虛、督脈病證、脾陰與胃陰鬼混、
小腸的證型、為甚麼會這樣？因為權威沒有講！
以上彈響指的其他方面，可以從病人的證情變化中揣摩出來，這裡不再囉嗦。
胃病久了，就必然會衍生情志病，因此，
前一例，夫死不久，遠行暢旅一番，回來就不囉嗦了。
你說她囉嗦嗎？她的彈響指是真的會答答彈響的！
其實是她始終不肯戒口，說完了，病理就在這裡。
可是這裡隱藏著許多籍口的籍口，
連我自己也經常被蒙混了，以後才講！
附、Rani女，60+，080110右掌無名指彈響指，
以前法挪一挪施治2次，260210基本痊癒。無獨有偶，
這一例也是十分囉嗦！
我認為養生灸﹝即傳統麥粒灸的改良﹞是療效的關鍵，
可是燙傷人就被告怎麼辦？
附方、
牡丹皮9.4%、車前子9.4%、葛根9.4%、柴胡9.4%、
海螵蛸9.4%、石斛9.4%、黃柏9.4%、桑螵蛸9.4%、黃芩9.4%
甘草3%、紫蘇梗12.4%
﹝馬牛丸﹞
重要組成所佔全方的比率：
熟地，占14.70%
棗干，占6.7%
附子，占5.39%
馬子，占0.9%
全蝎，占1.95%
蟾蘇，占0.082%
四生，占6%
110510-子時
膝中痛治驗：十多年前為了此證，真是傷透腦筋，
看了很多雜誌。不知如何下手。
理論上已知膝是腎與肝的反映區。
膝正面有膽經、胃經、脾經、肝經經過。
背面有膀胱經、腎經。這麼多經，到底該取那一經？
如果是讓我監考，我一定讓同學看書。
因為我不會考他們的記憶。
開始的時候我使用“膝痛要方”，這是一本雜誌的驗方：
黃耆、牛膝、遠志﹝米泔水制，不制則很利，會致嘔或者心悸﹞、石斛、芍藥、甘草，各30g。200400研磨9公斤，
遵古法泡制遠志其香醒神耐藏庫。9K散劑用完了
﹝大約可以用1300次﹞尚未見十分典型的驗案，
就不再繼續用他了。
我對膝中痛的治療比較有底，
還是始於遇上Miss
Loh 一案，270102她由黃小姐介紹來看診，此妹肥碩，右膝中痛，微腫，微燙手。宿疾糾纏，近日加劇。予針灸飛揚穴﹝膀胱經承山旁開﹞，
第3診060803來診，幾乎不痛了。一直保持灸痛點。
三診予人參散、矚自己灸痛點。
後來介紹很多朋友給我，其中一例是溜冰閃到腰，一診取效。後來此妹移民到澳洲，舊病復發，干脆在那裏動手術。
付一例典型：
Usha,57y,印度女人
040309初診：兩膝都不適，
只是右膝中比較痛、腫大、舌黃膩，謂“平時無胃疾”
﹝相信她講才是天才不用﹞。斷為虛瘀夾火型膝中痛。
她的面紅發亮，但是很微細，不容易覺察，
這是虛火潛藏之象。好像玩棋，隨時被人將的棋子，
一時不能動彈，但是不可以忘記它。
取右陰陵泉梅花針扣打出血。懸灸扣打處。
方：清熱利尿散。
二診、扣打右委中。針雙內膝眼。養生灸右內膝眼。
方：羌活勝濕。
三診190309、二診之後右膝灸處發膿。
此女原本已經很神經質，這一次適逢我南行不在，
她十分恐慌，去看專科，專科更加油添醬，
說是骯髒的針感染了……
也算有緣，否則這一案就是到此海柑仙。
帶她來見我的好友，是華人，之前我已經埋下伏筆，
告訴她“邪有出路”之理，她依樣畫葫蘆，
遊說她這個神經質的朋友繼續給我治療。
來看診的時候還在服用抗生素。大便不行。有些怨氣。
我二話不說，予方：清熱利尿散，10日量。
真希望她不要再回來！
290309針右內膝眼，針右陰陵泉區痛點，灸痛點久久
﹝燒掉3吋灸，考慮到她的皮膚敏感，都不再直接灸改以懸灸﹞。柴胡清肝散、胃炎散。
100409針三陰交﹝雙﹞不灸。
予方：柴胡清肝散、胃炎散，一個月之量。
膝中痛幾乎不發，潰瘍口也收得好快。
此後二次複診皆改滋陰止痛的馬牛丸下手，
灸陰陵泉、三陰交。﹝聲東擊西﹞
170709八診、右膝不痛了，以前需要拐杖已丟棄。
目下左膝少少痛。
280709終於可以自由的去澳洲旅行了卻多年的心願，
還帶回一分小禮物送給我。其好友Irene電話告知這些消息，
她又說給我治療之後，午後不再昏沉。
此後多次看診調理都是以馬牛丸應付。
041109告知早期服用我的清熱利尿散期間，
使到胃中節結從7MM縮小至2MM，
﹝顯然此君還是偷偷去看專科，雖然我十分強調“
停止看西醫服西藥”﹞
那一次發膿之後，
此後有數次嘗試性的直接灸都不再發生過敏反應，
270110很大膽的在灸疤上直接灸
﹝因為對她的膝中痛總是投訴“尚有少少不適”感到煩厭，
所以下重手﹞，改方大補陰丸。
偶爾吃一些人參粉﹝止付9G﹞。這一次以後不再來煩我！
要說明這些要點：
1) 中醫邪有出路的概念，十分十分重要。應多思考這一層。
這一次如果她不吃抗生素，讓邪出盡，
就不會有後來的“尚有少少不適”來糾纏煩人。
所以才會在原位加直接灸，
將西醫的權威與無知壓抑著的老邪引出來。
2) 比較急的右膝痛痊癒之後，陳宿的左膝痛才會顯出來，
一定要一併除盡。
3) 膝中痛，最常見肝胃不和型，極少見單純的腎虛型，
後者此型的特徵一定是腰膝痠軟。
那就是腰與膝「同時」軟軟無力。
4) 在局部推拿也可以幫助提高療效，但是本人性急，
能用一步完成的事情，一定想辦法改以半步完成，
推拿要看膝頭有無皮下硬筋，推掉硬筋就好了。
5) 委中扣打出血是下馬威，只要屬實證，不能免。
有時候會趕走貴人。本人不為XX折腰，別家不宜有樣學樣。改用推拿抓筋亦可。
6) 陰陵泉須知小心，容易過敏反應，此處很性感，
有潰瘍很難收口。曾發生一次由於推拿過度而導致起泡潰瘍！
7) 總結此案，回顧早期的“膝痛要方”
只是顧左右而言他而已。盡信書不如無書。
但是本方也給我一個啟示：膝中痛須知補氣，
是膝痛要方帶來的啟示！
8) 學醫案，別要求“詳盡”，以理推之可也。
人家不寫苔膩濕重，可是所用方子都是對治中焦濕困，
就是濕證了。
9) 飲食一定要控制，可是這一例是Yoga品種，
平時已經吃得很清淡，她的女兒在澳洲是西醫。
本人也經常找自己民族的韋陀醫療法。
附方、
麻黃綠豆甘草各等分研級細末每服一錢量強弱加減。
071299治惠萍令尊素患心臟病今發高燒惡寒發熱
中西藥不效予方：
麻黃12G，老洋參12G，黑棗6個、綠豆50G沖服一劑而愈。
〈串雅內外編P3發汗散注：
此路途救急神方專治一切感冒風寒行旅之人
如能備帶隨時施濟功德莫大〉
@ 《萬病回春p467》
大黃、芒硝、枳殼，各16.4%
厚朴、當歸、陳皮、木通、
紅花、甘草，各6.6%、
桃仁11.2%，共10味
共100%
《瘍科大全》有桃仁，漢醫用於淤血体質病，
原方有蘇木30G、但此物多偽品，故不用。
製劑緣起：
有日隨意翻閱《萬病回春》看到此方有感覺，就決定試用，
不久之後又發現漢醫﹝日本醫﹞十分重視這個方子，
因此更加注意。第一付制於150599。此後就越用越上手。
這一方用途廣泛，主治“熱淤”。
凡是辨証為熱淤都可以佐此方，有臨門一腳的神效，
至於一腳撥弄是下去還是上去還是照舊躺著，要看功夫囉。
這個方很難研磨，主要原因是桃仁多脂。損耗率相當高。
|
組成
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GM
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%
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知母
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9134
|
17.56
|
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**陳年阿膠
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45
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|
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阿膠珠
|
1300
|
2.60
|
|
**煮阿膠
|
見說明
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|
|
**海螵蛸
|
2200
|
|
|
**海蛤末
|
3000
|
4.23
|
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炒鱉甲
|
見說明
|
5.77
|
|
炙龜版
|
8000
|
NIL
|
|
炒黃柏
|
8600
|
15.38
|
|
熟地
|
9600
|
16.54
|
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大補陰丸，7味
|
41.88K
|
18.46
|
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其他佐料
|
80.54
|
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19.46
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《外科樞要》引zywz90(3)993130
※漢醫一貫堂用於小兒遺傳自母體之過敏体質
酒柴胡、人參、川芎、炒桔梗，各10%
生山梔、酒黃芩、連翹，各18%
甘草 6%
※清肝瀉火，治肝膽三焦風熱，憎寒發熱，瘡瘍
研磨緣起：
第一次研磨於010299。泡制的註明不是寫來爽的。
付一例、網誌日期：2011-06-20
00:01 ，
柴胡清肝散治咳
這個病人於250111初診。今年48歲，男性，
這是他“第一次”看中醫！
他的好友向我預約的過程諸多阻礙，結果還是來到了。
主述咳嗽個多月，夜咳加劇不能睡，
一直都在以西醫的死方法治療中。
四診發現他的舌苔是典型的積粉苔，沒有虛火之徵。
斷為中虛不運致咳。
沒有火像不表示沒有火氣，這是濕包火，
有一分積粉便有一分火。通常這種症情很容易動輒得咎。
施治輕重頗難拿捏。憑往昔經驗，
予柴胡清肝散，每日6克，連服一周。
平時咀嚼“柑參”﹝即本人釀製的柑橙皮﹞。
010211複診，已經不甚咳，故意跟他聊一下，
30分鐘裡僅聽到一聲過敏咳。給予天突穴刮痧。
處方：清肝散50%胃炎散50%
﹝以紫蘇梗、桑螵蛸、海螵蛸為主要成分﹞；
柑參一支。吃到新年過後才覆診。
使用清肝散治療延綿不愈鬱熱型咳嗽，
屢試屢驗這一例只是隨緣示範。
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