养生日志11-29

十一月二十九日 
〈中醫服藥規則〉
 服藥方法的正確與否，是臨床取效之重要一環，
縱然治法處方盡合法度，但若藥不如法，亦難收效。

 古今服藥法，大概言之，有三大類：
 1.0 據病服藥法 2.0 據藥服藥法 3.0 三因服藥法實際上，

要有效的預防疾病，提升自己的生命素質，
在病人這一方面，他的先決條件
就是自己必須掌握一些醫療保健的知識，並且知而能行。

 （一）病人必須嚴格尊守醫囑 
醫囑分長期醫囑和臨時醫囑，
長期醫囑就是比如：
忌煙酒、房勞不宜過頻、忌情志過極等等都是。

（二）掌握基本的煎藥法 
煎藥法跟療效有密切的關系，
比如石膏須久煎才能取效，
大黃用于瀉下就應後下，不宜久煎。
至於用水量的問題，
一般情況臨床醫師在方箋上寫多少碗水煎存多少分；
這個「碗」就是指本 國 華人常用的飯碗，
一碗水折合約１５０cc.水，因此二碗半約３７５cc.；
所謂「八分」即指 3/4 或 4/5 碗水，
約折合一百至一百二十毫升。

我們從藥輔購得藥材（又稱飲片藥），
把這些飲片藥置入藥煲（用瓦制成的那種），
煎煮前可用適量清水浸泡半小時，再加入適量水，
以藥物浸透後稍有剩餘為限；就可以開始煎煮了。
煎煮的一般常規，是先用火（通常是武火）煎，煮沸了，
轉而用小火即文火煎，
全程約三十分鐘至四十五分鐘，視大小劑而言。

其煎出藥液量：
乳兒宜 50～100ml；幼兒或幼童100～150ml；
學齡期兒童，可以跟成人一樣；宜150～200ml。
超過七十歲的老年人，
其煎出藥液量的要求應該和幼童者一樣，
就是介于 50～80 ml之間。  

 （三）注意服藥時間 
病位於上的先食後藥，則可使藥物停滯上部時間延緩，同時；藥力可隨脾的上輸精微作用，而至上部；
而先藥後食則藥力直趨下達。
一般而言，病勢急重者，變証多端，發展迅速，
于短期內可以致殘損命，故于此時服藥量宜大，
服藥間隔時間宜短。
在服藥次數上，一般實証次數較少，多為頓服
（一下子喝完藥液）或二三服。
有些病用到比較峻猛的藥或劑量比較大，
都采用先量大後量小的服藥方法，中病即止。

（四）病人應重視服藥後禁忌
 最常見的是飲食忌宜。
服藥以後飲食宜清淡、大熟，忌生冷、油膩。
脾病應多食甘味食品；心病，當以苦味食物營養之，
肺病多以辛味食物營養之等等。
在情志方面，服藥以後，當保持精神愉快舒暢。
勞倦的適調，也是重要的。
包括形體之勞與房勞之勞兩種；藥後皆應禁之。
當然適量的導引按摩，也很有利于病人的早日康復。
﹝按、本文主要內容取材自：
賈春華等《中醫服藥規則》一書。﹞