2018年6月11日星期一

中醫導論第三十二講


這裡讓我介紹一則典型的兒科調理:
﹝梁立峰﹞7歲開始,讓我調理三年,
261005041107共八八六十四診次。
其實在前半部癒療的日子中,阿峰的情況已經穩定下來,
後半部一年半的調理,可以作為善後。
2008年零星發作。2009年一整年不必看診吃藥。
至今可以說整個體質都修整回來。

這個孩子的情況是這樣:
全身無一處舒服,經常會反覆發作偏頭痛。
經常會喘,喘逆不定,腹痛,經常突然發高燒伴嘔逆,
有時還會大便失禁,時不時發作蕁麻疹……
吃了很多專科的西藥。

這小子幾乎自幼開始就有這些問題,反反覆覆,
倒也令父母十分抓狂,
也吃了很多直銷歪銷倒銷陰陽銷乜乜寶……“幾乎傾家蕩產,介紹他來的何某就是這樣告訴我的。
以上這些是三年以來我在這個孩子身上
收集到的諸般珍奇寶貝症狀。
在媽媽眼中看來這孩子真的會令人抓狂,
一度我懷疑他是裝病想逃學。可是症狀確鑿,不得有疑。
在我的眼中看來,這孩子只有一個:郁熱型過敏體質。
這個不是事後孔明。

讓我回顧一下第一、第二、第三診次的理法方藥
261004:全身痠痛、偏頭痛﹝常發於後腦勺﹞,
發作時伴嘔逆,入睡之後則痛解、喘、腹痛。
唇紅欲裂,苔膩中剝。山根、腹部青筋浮露。
大腸區皮下多結節﹝這種現象通常只發生於產後婦女﹞。
遇到這麼囉嗦的情況,我都是第一診次甚麼都不做,
只是給方小柴胡散,一日一小匙,大約4克,連服2日再看!
﹝長期給病人甩,我已經習慣於第一診不做多多,
如果是老虎屌亥一排過,他肯定沒有福分了。
有時候也要靠醫緣,這一家可以說跟我很有醫緣,
來日有機會我要好好訪問當初我憑甚麼值得她們信賴?﹞

291004:下肢內側青筋浮露,苔膩中剝。
予:癒瘍散,極苦,只付少少分兩次摻小柴胡散,六日量。
其他都不做!

031104:腹已不痛。
但是早上起身會頭痛﹝這是氣虛郁熱的特徵,痛在後腦勺,
要懷疑腎氣與督脈,或者是小孩則多為膀胱經﹞;
守方+酵素一支680ML
此三診治是熱身。
此後,打從181104開始,才正式進入體質調理的階段!
所謂調理,即是該刮的時候刮、該推的時候推、
該針的時候針、該嚇的就嚇,沒有情份好講!
每一次刮痧針刺深部推拿,這小子都豬也似那般叫!
本人就是有本事壓制小子!

他都是被媽媽扯著來。我告訴他一次就乖了:
你要以前的日子,還是以後的日子?自己選!
這裡讓我打岔一段:一個中醫師,
臨床6年與16年寫醫案報告有何不同?我的經驗是:
6年醫,我寫醫案報告多數是事後孔明
誤打誤撞出來的。16年醫的醫案報告通常是早有定數
有少部分撞出來的,但是也撞到十分有層次感。
我同道講:中醫是陪著病人生病的,我心中暗想:
未必是陪著病人痊癒的。
有一部分妓女還有一部分西醫尚可以陪著他的客戶一起生死呢!

這一案,一開始就定調在:清肝熱、去腸毒、微微理氣。
我的營養學方法就是:
設法將阻礙吸收與消化的因素去除,
孩子本身的稚陽之體的天生氣機,
自然而然會吸收完整的營養,無需頭上安頭
由於小子他總是唇紅欲裂,行為躁急,
許多症狀又與睡眠有聯繫所以知其肝火盛。
由於苔中剝膩,排便總是不暢利,
加之以前吃太多專家給的人工廢料,
腸區皮下有結節,所以需要去腸毒。
久病入絡,入絡必淤必滯,所以理氣。
他的體格雖然很瘦﹝因為有邪火在燒著﹞,
但是大致上尚壯實,無需急著去補些甚麼!

3年以來我沒有特別給他補些甚麼,
可是家人很迷戀補,你猜我怎樣?
付苦藥也是大補之劑,貴些也無所謂!人參就是人生嘛。
惹到令伯爽起來,庫裡藏著的全部粉都是一極人參粉!

2009年他開始增胖,恢復他的年齡該有的體骼。
吃食也不會那麼偏。
有很多情況小孩子的行為偏差都與健康、營養狀況有關係。
目下有一本書名《別讓不懂營養學的醫生害你》顯然有偏,
其實營養學只是洋人價值觀底下一個小區域而已,
中醫的氣機概念範疇肯定要超越許多!

我都用小柴胡、柴胡清肝、癒瘍散做基本方加減。
大腸症狀明顯就用腸毒散。降氣散。氣病明顯就用正氣片。
咳盛就優先止咳、喘盛則優先止喘。
初學中醫人喜歡一方盯死一證,不知品嘗靈活自在的樂趣。

210205日那一次診,
證明涼潤散+燥咳散對定喘效果十分明顯。
這一行字是寫給喜歡驗方的人們去看。
繼之五診都維持同一個方,加上應時的刮痧,
終於能讓這小子的頻頻發作的喘息不定穩定下來。
氣機即定,180405開始進入微補階段,
乃使用溫肺止流丹加減。
160705腹中腸鳴亢奮,納差,予方自己去買一塊神曲煮服。
連服3塊。步入05年尾,積粉苔、剝膩苔尚頻頻發作,
一直守方止流丹+降氣散各50%守這個方,
300305加減服用一直到本人的降氣散庫存用完為止,
改以隨證配伍清肝散、疳積散、羌蒲散……這是多費唇舌,
讓死在成方的朋友同道們一個示眾。

051106第一次頸動脈推拿,不大豬叫。
050507大清早來敲門:嘔逆據咳腹痛急症,再推頸動脈,
如殺豬般叫。這個才是真正的阿是穴的精神。
以上報告大致是這樣。會意則可,無需鑿刻。

附方、
腸毒散
石榴根7.4%、槐花9%、炒使君子7.4%、敗醬12%
白頭翁11.4%、夜香牛2%、佩蘭12.2%、白蔻仁7.6%
炒草果3.8%、蓮子21.2%。青蒿6%

老香櫞21.23%、木瓜19.11%、佛手柑17%
炒萊菔10.62%、炒薤白10.62%、砂仁6.99%
鎖陽4.25%、茶2.76%
太子參2.12%、白蔻仁2.12%、仙茅2.12%
防風1.06%
制劑緣起:首研於080502-4.7K,目前以柑蔘代替。

涼潤利濕茶【煮散劑】
淡竹葉10.12%、麻黃根1.7%、茯苓皮2.38%
竹葉0.85%、白椿皮1.2%、羌活1.7%、木棉花5%
荷連葉1.27%、香茹8.5%、苦參0.85%、佛雙花.3.7%
谷精草2.46%、九層塔1.86%
制劑緣起:11100112KG
特注、本方總巴仙不及50%,紀錄有誤!可惜真方已遺失!
240407 編按、當涼茶大量煮服。可以改善風濕熱痛。痛風等証。

橘紅2.31%、馬兜玲2.5%、橘絡3.4%、百部6.6%
車前草7.7%、桔梗9.3%
枇杷葉11%、蜜冬花11.4%、冬瓜皮12.2%
白前15.25%、前胡18.34%
240407 編按、用於小兒咳嗽。
制劑緣起:0109019.2KG

柴胡清肝散
《外科樞要》引zywz90(3)993130
漢醫一貫堂用於小兒遺傳自母体之過敏体質
酒柴胡、人參、川芎、炒桔梗,各10%
生山梔、酒黃芩、連翹,各18%
甘草  6%
清肝瀉火,治肝膽三焦風熱,憎寒發熱,瘡瘍
研磨緣起:第一次研磨於010299。泡制的註明不是寫來爽的。

荔枝殼核18%、胡黃連13.4%、川楝子12.5%
神曲7%、貫眾10%、遊虫珠7.2%
菜豆殼4.5%、木瓜4.5%、草果4%
苦參5%、炒榧實5.4%
雷丸3%、苦楝皮3%、甘松2.5%
制劑緣起:10100111KG
240407 編按、很好用。也用於小兒大睪丸疝氣。

原名:外感回春《醫林合劑》
羌活 48g;黃芩 24g;蒲公英 48g;/120G
240407 編按、好用


附、漫話神曲
神曲的製法,家家不同,配方各異。
《天工開物》有詳盡介紹!
他是使用藥材研成煮散,然後發酵壓餅而成。
24孝年青父母,這位居家便藥已經少人知曉!
我敢斷言不久的將來﹝或已正在發生?﹞
藥材店裡找不到神曲,為甚麼?因為藥店的人不識此物!
曲,就是酵素。神曲正是最早的中藥酵素。
另一味中藥酵素正是“百藥煎”。
你去藥材店找百藥煎,他們不懂,
你要找“百茶餅”即是此物。書上也沒有的。
這兩味藥都可以大量收藏,當作老茶來收藏,
因為他的用途十分廣泛。
他的適應證主要是:
去瘴穢、去疳積、解食物中毒、小兒蛔蟲證、解暑、解酒、
外洗治皮膚疾患、脫髮、小兒驚風、尿濁、下陰濕熱疾患、
還有很多很多……
陳年神曲與陳年百茶餅特別好用。良藥苦口,
這兩味的口味其實不甚好!

20年前我早知此事,藥物也不貴,
只是沒地方囤貨,它容易蟲蛀。

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